Консультация нарколога - WebRound.ru
На главную
Карта сайта
Обратная связь
Портал Хабаровска
WebRound.ru
19 декабря 2017
Предыдущий баннерСлудующий баннер

Консультация нарколога

В этом разделе вы можете задать вопросы об особенностях формирования алкогольной зависимости, о причинах и последствиях алкоголизма, о пивном алкоголизме, о методах лечения этого заболевания и т.д. На вопросы отвечает Елена Юрьевна Галынина, психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, директор центра здоровья «Талисман» города Хабаровска, эксперт программы «Точка трезвости».
11.11.11 08:08 Ольга

Вопрос: Здравствуйте! Мой старший брат себя очень странно ведет. Иногда он очень широко открывает челюсть, потом резко закрывает и тут же опять открывает. И так он делает довольно часто. Создается впечатление, что у него сводит челюсть. Недавно я смотрела фильм, где герой был наркоманом, и он точно также открывал челюсть после того, как покурил траву. Возможно, что фильм выдуман, но меня это очень насторожило. Скажите, пожалуйста, связано ли поведение моего брата с принятием наркотиков или травы?

Ответ: Лишь изредка, при многолетнем поражении мозга наркотическим веществом могут наблюдаться подобные явления. И едва ли это является характерным признаком скрытого употребления у молодого человека. Возможно, установить реальную причину этих действий поможет обследование у невролога. Тем не менее, ваши подозрения вряд ли обусловлены лишь впечатлением от фильма, может, что-то еще в поведении брата насторожило вас. Вы можете тактично обсудить с ним свои наблюдения и оценить его реакцию. Главное, в разоблачении и поисках правды не переусердствовать, это только усугубит ваши отношения независимо от того, употребляет он или нет.
20.09.11 22:06 Татьяна

Вопрос: Мой муж выпивает редко, но когда выпьет, превращается из нормального человека в чудовище! Может разбить что-то, орет, бросается с кулаками. На следующий день обо всем сожалеет. Что мне делать?

Ответ: Насколько выражена и сформирована алкогольная зависимость у мужа обратившейся женщины, судить по ее описанию сложно. По всей видимости, подобные состояния возникают в состоянии достаточно тяжелого алкогольного опьянения, т.е. у мужчины снижен или отсутствует количественный контроль при употреблении спиртных напитков. Наиболее вероятным мне представляется объяснение этого случая наличием у мужчины т.н. «органически измененной почвы», т.е. наличием не грубых структурных изменений в головном мозге. Для уточнения диагноза и выработки тактики лечения необходимы консультации невролога, психиатра и клинического психолога. Однозначно можно утверждать, что мужчине необходим полный отказ от спиртного, поскольку у него высока верятность развития не только алкоголизма, который будет носить в данном случае вторичный характер, но и формирование выраженной энцефалопатии.
30.08.11 19:06 Жанель Куандыкова

Вопрос: Когда я еще встречалась со своим будущим мужем, он пил много и часто, порой напивался с друзьями до беспамятства, но когда мы стали жить вместе, дело это прекратил, сказал, что остепенился. Вот уже пять лет мы женаты, он по-прежнему не устраивает таких пьянок с друзьями, все употребление алкоголя сводится к вину или пиву в небольших количествах по праздникам или пару раз в месяц по бокалу за ужином. И лишь изредка, может, раза два в год, напивается, что называется, «как раньше». Но меня и такое пугает. Скажите, нет ли у него все-таки зависимости? И не повторится ли старая история?

Ответ: Судя по описанию, можно с большой вероятностью говорить о наличии зависимости, но ваш муж нашел силы взять под контроль свою болезнь, теперь лишь отдельные ситуации вызывают у него рецидивы. Проблема в том, что эта болезнь у него на всю жизнь и может возобновиться в полной мере даже после длительного времени, тем более у него ремиссия низкого качества. Это значит, что любые жизненные потрясения могут быть опасны. Возможно стоит обсудить с наркологом варианты профилактического лечения и улучшения периодов воздержания. Программа Точка Трезвости может быть хорошим вариантом.
12.08.11 19:11 Елизавета А.

Вопрос: Сыну 25 лет, живет со мной, каждый вечер – с бутылкой пива. Говорит, что пиво не алкоголь и что зря я ругаюсь – крепче ведь он ничего не пьет. А мне кажется, если так продолжится, он скоро и водку пить будет. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать.

Ответ:

Речь идет о так называемом «бытовом пьянстве» — форме систематического пьянства, т.е. диагноз «алкоголизм» в данном случае правомерен. Могут быть различные варианты развития болезни, с разной степенью прогрессирования. У Вашего сына практически полностью отсутствует критика к своему пьянству, что сильно препятствует выработке у него установок на лечение. Основным видом помощи в данном случае, я думаю, должна быть психотерапия, — с нее можно начать, — для формирования хотя бы формальной критики к пьянству и решения задачи мотивации молодого человека на прохождение дезинтоксикационной терапии. На следующем этапе психотерапия должна носить поддерживающий характер и рекомендуется в сочетании с препаратами группы блокаторов опиоидных рецепторов, которые подавляют тягу к алкоголю.

Довольно сложно на данном этапе убедить этого молодого человека в необходимости лечения. Вы, как мать, зная особенности его личности, наверное, можете в этом случае использовать и «манипулятивное поведение», но лучше если эти манипуляции будут как можно реже вызывать у пациента чувство страха, а чаще эмоцию ожидания какой-либо выгоды, например: «трезвым в любой момент сможешь сесть за руль», показать пример ведущего трезвый образ жизни человека, особенно если последний является для больного значимой личностью, как крайний, может даже отчаянный случай — предложите ему денежное или какое-нибудь другое материальное вознаграждение за первый визит к врачу, но только предварительно тщательно обсудите все условия обоих сторон этого «контракта».

И еще. За помощью обращается мать. Таким образом проблему испытывает прежде всего она, сын дает оценку своему состоянию иную, нежели «проблема». Поэтому, если сына убедить в необходимости обращения к врачу не удается, то матери все же желательно обратиться к психотерапевту самой, и начать решение общей проблемы с преодоления собственных психотравмирующих факторов.